Ona laryngitída nie je len tým hnusným a nebezpečným zovretím hrdla, kedy sa dieťa dostáva do dychovej tiesne. Laryngitída je označenie pre úplne všetky zápalové ochorenia hrtana.
Aby ste si urobili predstavu, ako také ochorenie prebieha, pripravila som pre vás kratučký prehľad. Ako takú situáciu spoznať, ako dieťaťu pomôcť a či ísť k lekárovi alebo nie.
Škôlka, prechladnutie, prostýdnutí, virózy, nádchy a kašľa. Tieto pojmy sú teraz témou diskusií väčšiny mamičiek. V ordináciách detských praktických lekárov sú trendy zápalové ochorenia hrtana alebo laryngitídy . Ide o súbor ochorení, ktoré majú väčšinou vírusový pôvod a môžu postihnúť všetky vekové kategórie ľudí.
1.FORMA: KATARÁLNY ZÁPAL HRTANA
Najčastejšie vidíme zápal hrtana ako sprievod infekcie dýchacích ciest a jeho priebeh môže byť od veľmi pokojného, nekomplikovaného až po veľmi dramatický . Závažnosť ochorenia ovplyvňuje invazívnosť a hĺbka, do ktorej prenikne infekčný činiteľ. Ak zostane len na povrchu, na sliznici – dochádza ku katarálnemu zápalu , pre ktorý je typické hlavne začínajúce sucho v krku a kašeľ , ktorý prejde do zahlienenia dýchacích ciest.
Rizikové faktory
Rizikovým faktorom pre vznik tohto zápalu je pobyt v miestach s výrazne nízkou alebo vysokou teplotou. Ohrozujúca je enormná mechanická záťaž hlasiviek (možno si ju spôsobiť aj krikom medzi súrodencami).
Príznaky
Objavia sa príznaky ako sucho v krku, kašeľ až pálenie v krku . Kašeľ sa mení od začínajúceho suchého, dráždivého a neproduktívneho až po kašeľ s vykašliavaním hlienu. Zápal hrtana môže byť sprevádzaný chrapotom až stavom, kedy je hlas na prechodnú dobu strácaný úplne.
Prevencia
Snažíme sa šetriť dýchacie cesty, ktoré sa môžu opotrebovať vplyvom fyzikálnych faktorov, akým môže byť veľký chlad či horúco, vdychovanie škodlivých látok, požívanie alkoholu či mechanickému preťažovaniu hlasiviek.
Na jeseň a zavčas z jari zvyšujeme odolnosť organizmu zvýšením príjmu vitamínov, vyššou konzumáciou ovocia a zeleniny.
V chladných dňoch napomáha vdychovaniu prehriateho vzduchu – cez šál či nákrčník. Pomáha v prevencii aj pití dostatočného množstva teplých nápojov.
Zvlhčujte domáce prostredie: použite špeciálne zvlhčovače vzduchu inštalované na kúrenie, alebo zaveste do miestnosti vlhký uterák.
Liečba
U katarálnych foriem liečime symptomaticky – príznaky, ktoré na dieťati vidíme:
Podávame sirup na dráždivý suchý kašeľ, v druhej fáze sirupy, ktoré pomôžu hlien rozpustiť a vykašliavať. Pokúsime sa udržiavať dieťa v pokoji, v domácnosti nefajčiť.
Väčšina katarálnych foriem sa touto cestou vylieči. Úľavu od ťažkostí prinesie hlasový pokoj a inhalácia.
V prípade pretrvávajúcich teplôt je vhodné navštíviť lekára, aby sa na prípadný bakteriálny zápal nasadila ATB terapia. Infekty sú však najčastejšie pôvodu vírusového.
Nebýva nutné kvôli takému zápalu lekára vyhľadať . Väčšina mamičiek k tejto forme správne pristupuje ako k pomerne bežnej viróze, ktorú liečime symptomaticky, teda uľavujeme od daných ťažkostí. Túto formu laryngitídy teda poznáte a radíte si ju pod „Franta má zas nejakú virózu“ 🙂 .
2.FORMA: STENÓZUJÚCE ZÁPALY HRTANA
Pokiaľ sa podarí infekčnému činiteľovi preniknúť do hlbších vrstiev hrtana , reaguje naň larynx (=hrtan) hromadením tekutín vo vnútri svojich vrstiev s následným vznikom opuchu, ktorý dýchacie cesty zúži a sťaží tým dieťaťu dýchanie. Na základe toho označujeme túto formu ako stenózujúcu (= zužujúcu). Sú typické pre vek od 6 mesiacov do cca 5 rokov .
Pred približne 15 rokmi boli na mieste obavy zo zápalu ktorého pôvodcom bola haemophilová baktéria a spôsobovala veľmi závažné opuchy hrtanovej príklopky. Tieto zápaly mali závažný priebeh a bez zásahu lekára končili aj smrťou pacientov. Práve vymiznutie tohto ochorenia je dôkazom funkčnosti očkovania proti Haemophilu influenzea typu B. Dnes je súčasťou pravidelného očkovania – hexavakcíny. Zriedkavá je dnes aj pablánová laryngita – Záškrt , ktorú spôsobuje baktéria Corynebacterium diphtheriae. Toto ochorenie je však vďaka povinnému očkovaniu vskutku vzácne.
Prevencia
Snažíme sa šetriť dýchacie cesty, ktoré sa môžu opotrebovať vplyvom fyzikálnych faktorov, ako napríklad veľký chlad či horúco, vdychovanie škodlivých látok, požívanie alkoholu či mechanickému preťažovaniu hlasiviek.
Na jeseň a zavčas z jari zvyšujeme odolnosť organizmu zvýšením príjmu vitamínov, vyššou konzumáciou ovocia a zeleniny.
V chladných dňoch napomáha vdychovaniu prehriateho vzduchu – cez šál či nákrčník.
Pomáha v prevencii aj pití dostatočného množstva teplých nápojov.
Zvlhčujte domáce prostredie: použite špeciálne zvlhčovače vzduchu inštalované na kúrenie, alebo zaveste do miestnosti vlhký uterák.
Akútny zápal hrtana
je stav, ktorý je veľmi závažný a môže mať byť život ohrozujúcim stavom. Práve toto si predstaví väčšina z vás, keď začuje „máme doma laryngitídu“. Akútny zápal s jeho typickým priebehom je teda formou stenozujúcej (hrtan zužujúcej) laryngitídy.
Príznaky
Akútny zápal prichádza vo forme záchvatu. Typický je začiatok nad ránom (okolo polnoci až piatej rannej) bez predchádzajúcich príznakov choroby. Mamičky ktorých deti tento stav už prežili ho v opakujúcich prípadoch spoznajú okamžite. Štekavý kašeľ a vydesený výraz dieťaťa sú sprievodné a najviac dominantné príznaky ochorenia. Pri nádychu dieťaťa počujeme pískavý zvuk (vplyvom zúženia hrtana jeho opuchom) a dochádza k zaťahovaniu jamky pod ohryzkom.
Liečba
Ak dôjde k poklesu kyslíka v organizme, môže byť viditeľné premodrávanie (najčastejšie pier či ušníc). V takom prípade budeme vždy volať RZS .
Necháme dieťa dýchať studený alebo aj ľadový vzduch – v zime otvoreným oknom, v lete pri otvorenej mrazničke. Do blízkosti postieľky dieťaťa zaveste mokré prestieradlo. Priessnitzov obklad: Plienka namočená v studenej vode a len ľahko prikrytá suchou látkou zníži opuch dýchacích ciest. Obklad je vhodné po 15 minútach vymeniť.
Nikdy dieťa neprevážame do nemocnice sami . Terapia týchto stavov patrí vždy do rúk lekárov. Najčastejšie sa nasadzuje liečba kortikoidmi, pri nasadajúcej bakteriálnej infekcii prípadne antibiotikami, u vážnych foriem vyžadujúcich starostlivé monitorovanie sa potom siaha po sedácii. Blahodárne pôsobia obklady na krk a pokoj na lôžku . Verbálnu komunikáciu obmedzte na nutné minimum (Sci-fi, že? 😀 ), neodporúča sa ani šepkanie, ktoré môže zaťažiť hlasivky ešte viac.